简单来说颈椎病分四型,把轻型颈椎病排除在外,它不是真正意义上的颈椎病,是颈椎病的前期症状,叫颈肩综合症。
真正意义上的颈椎病分四型。专业型是脊髓型,它能够引起四肢瘫痪,因为脊髓受到了损害。第二型是神经根型,就是能引起手发麻、上肢痛、压迫神经根。第三型叫交感神经型,就是眩晕、恶心、呕吐、心慌、出汗不正常,这些都是交感症状。还有一型叫混合型颈椎病,就是具备了两种类型症状以上的颈椎病。医学上多分为这四型。
诊断颈椎病的时候要注意下列几点:
(1) 临床表现(包括症状和体征)与X线片所见均符合颈椎病者,才可以诊断为颈椎病。
关于颈椎病的治疗
治疗方法分两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。
保守治疗主要是针对轻型颈椎病,就是颈型颈椎病、颈肩综合征和一般轻度的神经根型、轻度的交感型。保守治疗往往就是理疗、休息、功能锻炼,功能锻炼包括两手放在枕部,头用力往后顶或者是顶墙,或者是游泳,游泳能保持一个姿势,就是后伸脖子,这是个很好的锻炼方法。保守治疗还包括理疗、波、超激光、按摩、热疗(热疗包括中频、电疗等)。保守治疗还包括牵引治疗,一些轻度的神经根型可以用牵引治疗。
第二种治疗方法就是手术治疗。手术治疗需要医生确诊,有各自适应证,不是随便来开刀的,主要针对是脊髓型。因为脊髓型表现的是神经受压引起四肢瘫痪,这种病人要手术治疗,另外部分保守治疗效果不好的神经根型和交感型以及混合型也要手术治疗。手术治疗有很多,消融微创治疗、前路手术、后路手术、侧前方手术。原则就是减压、稳定,维持它的序列、生理的正常弧度。
(2) 对临床上无主诉与体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病,可对X线片上的阳性所见加以描述。
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